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IDENTIFICACIÓN DEL PACIENTE

 

  • Nombre completo: A.C.B

  • Edad: 69 años

  • Sexo: Masculino

  • Lugar de Origen: Bogotá

  • Lugar de Residencia: Bogotá

  • Lateralidad: Diestro 

  • Religión: Católico

  • Ocupación: Pensionado y Administrativo de la U. Agustiniana

  • Escolaridad: Universitario

  • Estado Civil: Casado

  • Persona Responsable: Esposa

  • Hijos: 3 Varones

  • Practicas Deportivas Actuales: Caminatas, baloncesto, trotar y nadar.

 
ANTECEDENTES

1. Personales:

- HTA 

- Sobrepeso

- Radiculopatia

 

2. Familiares

- Diabetes miellitus tip II (Hermano y madre).

- Neuralgias.

 

3.  Hospitalarios

 

- Colistectomia (2 años).

- Vertebrectomia (13 abril 2015).

 

4. Farmacológicos

- Losartan 1 tab. cada 12 horas.

- HCTZ 25 MG via oral cada dia.

- Tramsulosina 1 tab. cada dia. 

- Pregabalina 75 mgVO CADA 12 HORAS

 

5. Quirurgico

 - Colistectomia (2 años).

 - Vertebrectomia (13 abril 2015).

 

6. Alergicos

- Niega.

 

7. Tóxicos:

- Fumador pesado hace 30 años.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

MOTIVO DE CONSULTA

Paciente con dolor a nivel cervical y  parestesia en miembros superiores..

ASPECTOS SOCIOECONOMICOS

Vive en Bogota, en un apartamento:

 

  • Segundo Piso

 

  • Estrato 3

 

  • Cuenta con todos los servicios publicos

 

Pensionado, conserva su trabajo como parte del personal  administrativo de la Fundacion del Area Andina.

 

  • Vive con su esposa y uno de sus 3 hijos

 

  • Casado hace 42 años

 

  • Es una  persona Idependiente economicamente, activa y sociable.

FAMILIGRAMA
Expectativas
  • "QUIERO QUE SE ME QUITE EL DOLOR, QUE ME DEJE DE DOLER"

 

  • "SERA QUE ALGUIEN ME PUEDE EXPLICAR QUE ES UN MARCADOR Y PARA QUE SON?"

 

  • "QUIERO VOLVER A TRABAJAR, PERO PRIMERO ESTA LA SALUD, SABER QUE TENGO"

 

  • "ALGUIEN PUEDE PRESTARME EL SERVICIO PARA TERAPIA FISICA PERSONALIZADA, LA EPS ME PONE CON 20 PERSONAS MAS...  MAS ME DEMORO EN IR DE UN LUGAR A OTRO QUE EN LA TERAPIA"

Necesidades

 

  • Mientras se  encuentre  bajo hospitalizacion, brindarle los mejores servicios.

 

  • Responder dudas, aclarar procedimientos de forma que el paciente entienda claramente que es lo que se le  va a realizar.

 

  • Realizar plan de tratamiento Fisioterapeutico personalizado.

Demandas
  • Remitirlo al hospital de Barrios unidos para una mejor atencion y caliddad de los servicios de Fisioterapia.

 

 

  • Apoyo por parte del fisioterapeuta durante todo el proceso de rehabilitación. 

 

  • El paciente demuestre interes frente a su proceso de rehabilitación. 

ELABORADO  POR:  

 

* Maria Camila Beltran Laverde

 

* Juliana Victoria Chacon Fernandez

 

* Erika Alejandra Garcia Ramirez

*Paula Andrea González Barrera

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