VERTEBRECTOMIA

OBJETIVO GENERAL:
Diseñar un plan de prescripción que le permita al paciente integrarse nuevamente a sus rutinas de ejercicio físico, actividades laborales y participación social en su entorno, reduciendo el riesgo cardiovascular y aumentando la funcionalidad corporal.
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Establecer una rutina de ejercicios que ayude en la adaptación fisiológica del paciente al entrenamiento teniendo en cuenta que es una persona moderadamente activa y que a pesar de su limitación funcional no ha dejado de hacer actividad física diaria.
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Mejorar la condición física para evitar riesgos cardiovasculares y la funcionalidad de la paciente con el fin de que recupere su independencia en la realización de actividades de la vida cotidiana.
OBJETIVOS ESPECIFICOS:
* Mantener y mejorar la fuerza muscular en miembros inferiores
* Aumentar la fuerza muscular en miembros superiores
* Mejorar su capacidad aeróbica
* Trabajar en los tipos de pinza y agarre en los que tenga dificulta de realizar
* Mejorar la funcionalidad del paciente aplicando maniobras como Kabat, que le permitan tener una mayor amplitud articular, que aumente la estabilidad y reestablezca la coordinacion.
* Disminuir el dolor al momento de realizar los movimientos relacionados con las articulaciones de los miembros superiores
* Mejorar el equilibrio, balance y coordinación del paciente
* Aumentar la movilización de glut 4 por medi del ejercicio fisico, disminuyendo la glucosa en sangre y ayudando a mejorar el flujo sanguíneo reduciendo la P.A y reduce la hiperglicemia
* Sugerir durante todas las actividades planteadas y fuera de las mismas una rutina de Higiene y reeducación postural global.
* Mejorar la capacidad aeróbica con el fin de disminuir riesgos cardiovasculares asociados a la edad, la inactividad física y el sobrepeso.
COMPLICACIONES:
* Caídas
* Fracturas
* Aumento significativo de la tensión arterial y frecuencia cardiaca
* Dolor
* Cambio significativo de la frecuencia respiratoria
* Aumento significativo de la temperatura
METAS:
* La fuerza muscular de miembros superiores e inferiores debe estar en un 80% mejorada, en un tiempo no menor de 6 meses.
* Por medio de movilizaciones pasivas, activas y resistidas se espera disminuir el dolor del paciente con la utilización de una escala análoga visual donde 10 es mucho y 1 es nada un puntaje esperado de 3 a 4 en un tiempo de 6 meses de tratamiento.
* Por medio de ejercicios neuromotores se espera que el balance, equilibrio y coordinación del paciente mejoren para prevenir riesgo de caídas futuras en un 85%.
PRECAUCIONES:
* Evaluar los signos vitales del paciente en reposo, verificando que estén dentro de los rangos normales dependiendo del grado de hipertensión diagnosticada.
* Monitorizar con regularidad la glucemia al iniciar un programa de ejercicio
* Conocer los signos y sintomas de hipo e hiperglucemia
CONTRAINDICACIONES:
* Si la tensión arterial sistólica en reposo es mayor a 200 mmhg , o la tensión arterial diastólica en reposo es mayor a 110 mmhg están deben valorarse teniendo una base establecida dependiendo el caso.
* Descenso de la tensión arterial orostatica mayor a 20 mmhg con síntomas.
* Estenosis aortica critica.
* Enfermedad o fiebre sistémica grave
* Arritmia auricular o ventricular incontrolada
* Diabetes incontrolada (glucemia en reposo mayor en 400 mg/dl
* Problemas ortopédicos graves que impidan el ejercicio
EFECTOS DEL EJERCICIO:
* Entrenamiento de fuerza muscular:
* Aumenta el número y el tamaño de mitocondrias, y así mismo la producción de ATP para la energía que usa el musculo en la actividad física.
* Cardiorespiratorio:
* Aumenta el volumen de fracción de eyección sistólica, y controla la presión arterial.
* Marcha y Balance:
* Mejora el equilibrio, la transferencia de peso y disminuye el riesgo de caidas.
* Entrenamiento de fuerza:
* Aumenta la capacidad aeróbica durante los esfuerzos y la fuerza muscular en la cadera principalmente.
BENEFICIOS DEL EJERCICIO:
* Sistema musculoesquelitico:
Aumenta la fuerza muscular
Mejora la tolerancia al ejercicio
Aumenta la masa ósea
* Sistema cardiovascular:
Disminuye la tensión arterial
Disminuye los lípidos séricos
Aumenta el gasto cardiaco
Disminuye la frecuencia cardiaca en reposo
*Sistema endocrino
Mejora la tolerancia a la glucosa
Favorece la pérdida de peso
* Sistema nervioso
Mejora la coordinación y el equilibrio
Aumenta el umbral doloroso
Mejora el estado anímico.



PRINCIPIOS DE ENTRENAMIENTO
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Principio de individualidad: Cada individuo tiene características morfológicas y fisiológicas específicas, por ende se requiere hacer un programa en el que se tenga en cuenta las patologías del paciente
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Principio de continuidad: Tiene que existir una relación entre el esfuerzo y descanso para que la adaptación sea optima ya que tras el esfuerzo el organismo debe tener una óptima recuperación
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Principio de sobrecarga: Este es necesario para generar adaptaciones ya que debe predominar la intensidad de esfuerzo y así activar metabolismos energéticos
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Principio de progresión: Ya que debe haber un aumento del volumen y de la intensidad
